要在美国实现一个真正公平的医疗体系的目标,需要几项广泛的国家战略。其中包括国家承诺为所有美国居民提供充分的、负担得起的和可获得的医疗服务;加大州级实验;更好地设计覆盖范围的财政援助。它还需要一个强大的社区卫生系统,强调健康的社会决定因素(如住房、交通和其他影响健康的当地非临床因素),以及卫生不平等的更深层次的结构性决定因素,包括种族主义、法律程序和经济障碍。

在这些战略的背景下,实现公平还需要采取与更广泛的战略相一致的战术步骤,在资源不足的社区内建立有助于解决这些社区具体卫生需求的机构和程序。在我们研究卫生保健和健康的社会决定因素的工作中,我们遇到了一些举措的例子,这些举措应被视为有助于改善卫生保健和缓解卫生方面的不公平现象(包括获取、资源、环境、文化和卫生行为)的深思熟虑的方法。以下是这些方法的五个例子:

  1. 远程医疗改善获得医疗的机会
  2. 扩大卫生保健队伍
  3. 与社区资产合作
  4. 改善住房和医疗保健之间的协调
  5. 增加获得精神卫生服务的机会

阅读全文卫生公平布鲁金斯学会的斯图尔特·M·巴特勒和尼哈·治安官。