塔姆拉·伯恩斯·勒布，加州大学洛杉矶分校医学院而且多萝西的下巴，加州大学洛杉矶分校医学院

新冠肺炎疫情暴露了美国健康问题的严峻现实种族不平等．自3月以来，有色人种已经更容易生病，更容易死亡因为他们一直在这里生活和工作社会条件这会恶化他们的身心健康。

这些状况的根源是结构性不平等，而结构性不平等也造成了COVID-19的严重程度和进展．虽然问题很复杂，但研究已经提出了一些修复系统的方法。现在，在新一届政府上台之际，可以实施更有效的战略，着眼于这些受影响社区的现实。

作为研究心理学家研究的社会影响边缘化群体的健康和心理健康，并帮助设计干预措施对于受疫情影响的社区，我们提出了四管齐下的有效应对措施。

关注社区风险，而不是个人风险

COVID-19的风险主要被定义为个人风险，例如年龄超过60岁、曾患有疾病或在前线工作。研究表明，要缩小健康方面的种族差距，我们需要转变思维远离个人风险，以社区为导向．

社区风险是将一群人置于风险中的一系列因素。其中一个因素是深度贫困．极度贫困，形容那些家庭收入低于贫困水平的50%，与…有关身体和心理健康状况不佳资源匮乏。

2019冠状病毒病暴露了有色人种社区深度贫困的影响，政府的要求与社会的要求不符资源不足社区的现实．一个人如何保持社交距离过度拥挤的生活状况?孩子们怎么能当父母不得不上班时，可以在家远程学习？政策制定者需要了解并更好地应对反映社区情况的风险概况。环境条件以及特定的弱点。

使用与文化相关的信息

亚洲国家成功遏制COVID-19传播的一个原因是人们普遍接受戴口罩，这与疫情一致集体主义文化．戴口罩被视为保护他人的礼貌社会行为，所以建议戴口罩是嫁接了现有的社会价值。

在美国白人主流文化中，戴口罩的信息可能会冲突带着个人主义的气质。然而，黑人男性可能会因为担心会招致麻烦而限制戴口罩警察的注意．在拉丁裔社区，家庭是最重要的，“保护你的家庭”可能是一个有效的信息。确定文化上一致的信息对于COVID-19的预防、检测和治疗工作非常重要。

文化差异的另一个例子是对COVID-19疫苗的不同反应。压倒性的洛杉矶县93%的黑人说疫苗上市后他们不会接种黑人和土著美国人长期以来一直受到奴役不道德的医学实验和彻头彻尾的欺骗和欺诈．再加上医疗系统中的种族歧视以及缺乏有色人种医生在美国，许多人可能会质疑这种疫苗是否安全。

要让黑人和土著美国人接受新开发疫苗的安全性和价值，值得信赖的社区合作伙伴如熟悉的社区诊所和当地社会活动家需要提供来自社区验证来源的可靠数据。

预防、检测和治疗信息必须针对受COVID-19影响最严重的人群，以确定最佳分配方式有限的资源．公共卫生信息传递应考虑到社区社会人口因素，例如贫困，住房，歧视，语言障碍，丧失或缺乏健康保险，没有带薪病假的工作缺乏获得健康食品．

研究人员呼吁具有文化敏感性的医疗保健以及旨在满足弱势群体需求的干预措施。如果没有这种方法，鼓励COVID-19预防、检测、治疗和最终接受疫苗的信息将取得有限的成功。

确定卫生保健的障碍

在获得保健服务方面存在许多相互关联的障碍。许多拉丁裔美国人面临语言障碍与供应商沟通，这可能导致存在未见．卫生保健系统需要纳入累积的综合护理创伤史这在有色人种社区中比例很高。创伤，包括种族歧视的经历歧视，增加心理健康风险,构成获得保健服务和坚持治疗的障碍并且增加了身体症状而且慢性疾病．

简要筛选问卷可以在初级保健机构中快速使用的药物开发使用有不同的人群，可以识别哪些人有精神和身体健康问题．然而,提供者必须接受培训询问创伤史及其身体的表现减少COVID-19检测和治疗障碍。研究人员和心理健康专业人员不仅要接受培训，以应对与covid -19相关的创伤，还要了解它对长期受到逆境、心理健康状况不佳和慢性疾病影响的资源不足社区的影响。

认识和补救种族歧视的创伤性影响

研究表明社会排斥基于种族与创伤后压力和抑郁症状有关由COVID-19引起的心理健康问题可能因歧视经历而加剧种族歧视和COVID-19。警察射杀手无寸铁的黑人公民会对整个社区焦虑、抑郁、病假天数和旷课次数增加。

一个人一生中遭受种族歧视的经历是一个方面累积创伤这对健康和心理健康产生了深远的影响。干预计划这说明历史上的歧视可以减轻负面影响。无意识的偏见黑色的自卑延续种族主义和歧视;旨在消除这些偏见的干预措施对于促进社会正义和卫生公平至关重要。

随着新的建立冠状病毒特别工作组在美国，即将上任的拜登政府在遏制新冠疫情方面迈出了关键的第一步。我们认为，接下来需要的是一项旨在缩小大流行带来的种族差距的计划。

根据我们的经验和研究，我们认为有证据表明，这个项目必须把社区作为一个整体，以及他们的文化价值观和经验，并消除卫生保健的障碍。它应确认普遍存在的种族主义和歧视并补救其影响。虽然这种方法雄心勃勃，但却是必要的。通过采纳它，拜登总统任期可以停止并开始缩小因COVID-19而扩大的种族健康差距。

塔姆拉·伯恩斯·勒布，兼任副教授-临时，加州大学洛杉矶分校医学院而且多萝西的下巴副研究心理学家，加州大学洛杉矶分校医学院

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