COVID-19的蔓延暴露了针对移民人口的医疗保健系统的结构性失败，他们在大流行期间一直处于风险之中。拥有超过2.44亿流动人口生活在世界各地——由于气候危机加剧，预计会有更多移民——我们必须了解移民与健康之间的交叉关系，以制定解决每个人独特需求的解决方案。

公共卫生研究人员认为，移民是一种危害社会决定因素的健康。如果移徙家庭能够逃脱迫害，或有更多机会在目的地国获得教育、保健和机会，移徙往往可以给家庭带来积极的健康结果。然而，对于儿童、老人、女户主、举目无亲的未成年人和逃离战争的人等特别脆弱的群体来说，移徙过程本身可能造成更严重的健康风险。营养不良缺乏医疗保健暴力、贩运、艰苦的生活、疾病接触和心理社会创伤都可能对移徙者的身心健康产生长期影响。

在抵达目的地国后，移徙者仍可能无法获得适当的保健服务。可访问性障碍例如了解保险申请流程、资格规则、文化、语言和读写障碍以及物流和运输问题是常见的。此外，敌对的移民政策加上仇外心理助长的社会排斥进一步加剧了移民社区的负面健康后果。移民人口中的慢性疾病经常消失未确诊的许多移民直到出现紧急情况才寻求医疗服务。需要采取一种全面的政策办法，解决移民社区的所有保健障碍。

最近对移民及其健康产生不利影响的事件

2019年，美国公民和移民服务局(USCIS)限制了通过医疗补助、公共住房和补充保险收入等政府项目接受公共援助的移民获得公民身份的途径。的公共费用该裁决规定，如果移民父母在获得公民身份的道路上参加了公民子女的儿童健康保险计划(Children’s Health Insurance program)等项目，那么该父母在12个月后将没有资格获得公民身份。这一规定将持续到2021年3月9日，对患有慢性疾病的移民、孕妇和家人的影响格外严重。该规定是在大流行开始时实施的，当时工作场所开始关闭和住院治疗。

在一个调查在为移民社区服务的组织中，70%的受访者表示，公共收费规则阻止了移民寻求COVID-19检测和治疗。同一份调查还显示，尽管急需援助，但“几乎所有”或“许多”移民家庭都因为害怕失去移民身份而回避公共救济项目。

到目前为止，我们已经看到疫情对某些社区造成的不成比例的影响。移民感染COVID-19的可能性比在美国出生的人高50%，因为他们更有可能感染至关重要的工人。为无证移民的情况则要糟糕得多。到目前为止，他们是最有可能没有保险的群体，包括45%的无证老年人和33%的无证儿童。尽管在大流行期间做出了各种努力扩大紧急医疗补助覆盖范围，但这些措施因州而异，导致许多移民被排除在外。

随着围绕扩大全民医疗保健选项的全国性讨论继续进行，我们有必要将4700万移民，包括非法移民，进入这些计划。作为的童年男妓加州大学洛杉矶分校健康政策研究中心主任说:“我们不能在拒绝为人们提供健康保险的同时阻止疾病的传播。这是不负责任的公共卫生政策。”

捐赠者能做什么?

支持移民健康的最佳方式是支持支持全民医疗体系的政策和候选人，并在地方、州和国家层面扩大移民获得公民身份的途径。捐助者的另一个途径是增加资金研究关于移徙与健康的交集。你也可以支持以下经过Giving Compass审核的组织，他们在移民社区中做着大量的工作:

  • 加州移民政策中心推动促进加州移民权利和健康的政策，是废除公共收费规则和减轻该规则造成的损害的主要倡导者。
  • OneAmerica正在通过与主要盟友合作，组织华盛顿州移民包容政策的倡导者，在移民社区内建立权力。
  • 移民的自由致力于为被拘留在美国边境的移民争取权益，并正在推动改善移民健康和福利的政策。

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原创贡献来自Madeleine Alegria, Giving Compass的慈善和影响分析师。