给予指南针的观点:

•COVID-19大流行正在带来一场迅速升级的心理健康危机，需要引起重视。

•社交距离扰乱了传统的精神卫生支持服务，催生了解决精神卫生需求的新的和更有创造性的方法。捐助者如何支持以协作和社区为基础的精神保健?

•读捐助方如何应对2019冠状病毒病时代的精神卫生问题．

6月格鲁伯，科罗拉多大学博尔德分校而且乔纳森·乔纳森蛾，南佛罗里达大学

心理健康危机新冠肺炎疫情迅速升级。举个例子:与2018年的调查相比，美国成年人现在是八个更有可能达到严重精神困扰的标准。三分之一的美国人报告临床显著的焦虑或临床抑郁症状根据人口普查局2020年5月底发布的数据。

虽然所有人口群体都受到影响，但这场危机对学生尤其是那些被赶出大学校园、现在面临经济不确定性的人;大人带孩子在家努力平衡工作和家庭教育;而且一线医护人员冒着生命危险去救别人。

我们知道这种病毒对人体有致命的影响。但它对我们心理健康的影响也可能是致命的。最近的一些预测表明，精神健康问题导致的死亡人数可能与病毒本身直接导致的死亡人数相当。最新的研究据非营利基金会幸福信托基金会估计，由于大规模失业、社会孤立、抑郁和焦虑导致自杀和药物过量增加，COVID-19可能会导致美国因绝望而死亡的人数增加27,644人至154,037人。

但有一些方法可以帮助平复不断上升的心理健康曲线。我们作为心理学家调查的经验抑郁症的流行本质上积极的情绪告诉我们我们可以。与一个共同努力，临床心理学可以应对这一挑战。

重塑精神卫生保健

我们的研究领域积累了一长串以证据为基础的治疗和预防焦虑、抑郁和自杀的方法。但这些现有的工具还不足以完成手头的任务。我们成功的亲身心理疗法的光辉例子，比如认知行为疗法对于抑郁症，或者辩证行为疗法为自杀患者提供的服务已经不足了在大流行之前．

现在，由于保持身体距离的要求和对在公共场所接触病毒的持续焦虑，这些治疗方法在很大程度上无法亲自提供给患者。更复杂的是:保持身体距离会干扰朋友和家人的支持网络。这些网络通常能让人们应对重大冲击。现在，它们即使没有被完全切断，也肯定减少了。

现在怎样才能帮助病人呢?临床科学家和心理健康从业者必须重新思考我们的护理。这包括在四个相互关联的战线上采取行动。

首先，一个人如何以及在哪里接受精神卫生保健的传统模式必须改变。临床医生和决策者必须提供客户可以远程访问的循证医疗。传统的“面对面”治疗方法——如与心理健康专业人员进行个人或团体面对面治疗——将永远无法满足当前的需求。

远程保健治疗可以填补剩余缺口的一小部分。非传统的精神卫生保健服务必须填补剩下的部分。这些替代方案不需要重新发明轮子;事实上，这些资源已经很容易获得。在可用的选项中:基于网络的快乐科学课程、开源基于网络的工具而且播客．也有自我节奏的，基于网络的干预基于正念的认知疗法其中之一是免费或打折的。

实现心理健康民主化

第二，精神卫生保健必须民主化。这意味着放弃唯一的治疗途径是通过提供智慧或药物的治疗师或精神病学家的观念。相反，我们需要其他类型的协作和基于社区的伙伴关系。

例如，鉴于社会支持作为精神压力缓冲的已知好处，我们应该加强peer-delivered或同伴支持干预——比如同伴领导的心理健康支持小组，在那里，社会地位相似或有共同心理健康问题的人之间交流信息。同伴计划有很大的灵活性;经过培训和培训后，同行领导能够亲自、在线或通过电话帮助个人客户或团队。初步数据表明，这些方法可以成功治疗严重精神疾病而且抑郁症．但是它们还没有被广泛使用。

积极主动

第三，临床科学家必须在人群层面促进心理健康，采取旨在造福所有人的举措，而不是只关注寻求治疗的人。其中一些促销策略已经得到了明确的科学支持。事实上，最受支持的人口干预措施，如锻炼，睡眠卫生而且花时间在户外，完全符合当下的需求:缓解压力、阻止精神疾病和免费。

最后，我们必须在人口层面跟踪心理健康，就像跟踪和模拟COVID-19一样。我们必须收集比现在多得多的心理健康结果数据。这些数据应该包括来自心理健康专业人士的评估，以及来自日常公民的报告，他们通过基于远程的调查平台实时分享自己的日常经验。

监测人群层面的心理健康需要团队合作。必须收集数据，然后进行分析;研究结果必须跨学科分享，如精神病学、心理学、流行病学、社会学和公共卫生等。来自NIH等关键机构的持续资金至关重要。对于那些说这个要求太高的人，我们会问:“还有别的选择吗?”在扁平化心理健康曲线之前，曲线必须是可见的。

新冠肺炎疫情暴露了旧精神卫生秩序的不足之处。疫苗并不能解决这些问题。现在需要改变心理健康范式。事实上，这场革命早该发生了。

(你需要了解冠状病毒大流行，我们可以提供帮助。阅读The Conversation的时事通讯．]

6月格鲁伯心理学和神经科学助理教授，科罗拉多大学博尔德分校而且乔纳森·乔纳森蛾心理学教授，南佛罗里达大学

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